頭頸術後嗓音復健

我們的頭頸包含耳、鼻、口、咽、喉等部位,都與嗓音的運作有關。

接受頭頸手術的人,有很多情況可能會經歷暫時性的聲音沙啞,主要原因是手術涉及的肌肉組織會產生發炎,淋巴水腫,且疤痕復原過程產生皮層與筋膜的緊縮。另外,如果是良性結節、囊腫、或腫塊,有時也會因為附著的深度與外膜的韌性,摘除時會產生無可避免的周邊肌肉組織的傷害。

甲狀腺手術是常見的頭頸術後嗓音異常,主要是因為甲狀腺的位置就坐落在最直接影響發聲的喉部嗓音區(voice box)。甲狀腺手術也會影響甲狀腺外的帶狀肌(strap muscles)[如胸骨舌骨肌(sternohyoid)、胸骨甲狀肌(sternothyroid muscle)、甲狀舌骨肌(thyrohyoid)、肩胛舌骨肌(omohyoid)],有時腫塊如果侵犯至皮下軟組織、氣管、食道、或甚至返喉神經,都會造成嗓音問題。

頭頸術後的嗓音復健盡可能越早進行越好!針對發炎與淋巴水腫的處置,可以避免肌肉僵硬,以及筋膜與疤痕緊縮或形成硬皮,會影響發聲時喉部移動所需的肌肉張力與彈性。

另外,由治療師親自徒手治療中的引導式發聲非常重要,使嗓音相關肌群盡快以適當方式運動,避免傷口的恢復過程中以不適當的發聲方式說話,加劇嗓音異常情況。

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